بالعربي

فحص البول بالشرائح- urine test strips

  فحص البول بالشرائح أوأشرطة الغمس هو أداة تشخيصية أساسية تستخدم لتحديد التغيرات المرضية في بول المريض عن طريق تحليل البول المعياري.  فحص البول بالشرائح المعياري يتضمن ما يقارب 10 وسادات أو كواشف كيميائية مختلفة التي تتفاعل (تغير اللون)عندما تغمس في، ومن ثم إزالتها من، عينة البول. الاختبار كثيرا ما يمكن قراءته في أقل من 60-120 ثانية بعد غمسه، على الرغم من أن بعض الاختبارات تتطلب فترة أطول. الاختبار الروتيني للبول مع شرائط متعددة المعايير هو الخطوة الأولى في تشخيص مجموعة واسعة من الأمراض. يتضمن التحليل اختبار لوجود البروتينات والجلوكوز والكيتونات، الهيموجلوبين، البيليروبين، يوروبيلينوجين، والأسيتون، والنتريت وكريات الدم البيضاء وكذلك اختبار درجة الحموضة والثقل النوعي أو لاختبار العدوى عن طريق الجراثيم المختلفة

اختبار البول متعدد الشرائح (سيمنز الحلول الطبية لتشخيص الامراض) يظهر مقياس اللون للشركة المصنعة. 
اختبار البول متعدد الشرائح (سيمنز الحلول الطبية لتشخيص الامراض) يظهر مقياس اللون للشركة المصنعة.

الخصائص

تتكون شرائط الاختبار من شريط مصنوع من البلاستيك أو ورقة من حوالي 5 ملم واسعة، شرائط من البلاستيك لديها منصات مشربة مع المواد الكيميائية التي تتفاعل مع المركبات الموجودة في البول لينتج اللون المميز. لشرائط الورق يتم امتصاص المواد المتفاعلة مباشرة على ورقة. شرائط الورق غالبا ما تكون محددة إلى رد فعل واحد (مثل قياس درجة الحموضة)، في حين أن الشرائط مع المنصات تسمح لعدة تحديدات في وقت واحد.

فحص البول بالشرائط
كريات الدم البيضاء
النتريت
يوروبيلينوجين
بروتين
الرقم الهيدروجيني
الهيموغلوبين
الثقل النوعي
الأسيتون
البيليروبين
جلوكوز

هناك شرائح تخدم أغراض مختلفة، مثل أشرطة النوعية التي فقط تحدد إذا كانت العينة إيجابية أو سلبية، أو هناك منها شبه الكمية التي بالإضافة إلى تقديم رد فعل إيجابي أو سلبي أيضا توفير تقدير نتيجة الكمية، في الأخير تفاعلات اللون تتناسب تقريبا مع تركيز المادة التي يجري اختبارها في العينة. تتم قراءة النتائج من خلال مقارنة منصة الألوان مع نطاق اللون المقدمة من قبل الشركة المصنعة، لا حاجة لمعدات إضافية

هذا النوع من التحليل هو شائع جدا في التحكم والسيطرة على مرضى السكري. والوقت الذي يستغرقه لظهور نتائج الاختبار على الشريط يمكن أن تختلف من بضع دقائق بعد الاختبار إلى 30 دقيقة بعد غمر الشريط في البول (اعتمادا على نوع من المنتجات التي يجري استخدامها).

وعادة ما تسجل قيم شبه الكمية على النحو التالي: أثر، 1+، 2+، 3+ و 4+. على الرغم من أن الاختبارات يمكن أيضا أن تقدر على نحو ملليغرام لكل جزء من عشرة من اللتر. يوفر القراء الآلي لشرائط الاختبار أيضا النتائج باستخدام وحدات من النظام الدولي للوحدات..

طريقة الاختبار

تتكون طريقة الاختبار من تغطيس شريط الاختبار تماما في عينة مختلطة جيدا من البول لفترة قصيرة من الزمن، ثم استخراج من الوعاء ودعم حافة الشريط على فم الوعاء لإزالة البول الزائد. بعد ذلك يترك الشريط لمدة من الوقت اللازم للتفاعل ليحدث (عادة 1-2 دقائق)، وأخيرا تتم مقارنة الألوان التي تظهر على تدرج الالوان المقدمة من قبل الشركة المصنعة.

تقنية غير صحيحة يمكن أن يؤدي إلى نتائج خاطئة، على سبيل المثال، الكريات البيضاء وكريات الدم الحمراء تترسب في قاع الوعاء، ولا يمكن الكشف إذا لم يتم خلط العينة بشكل صحيح، وبنفس الطريقة، إذا كان وجود فائض من البول لا يزال على الشريط بعد أن تم إزالته من عينة اختبار، قد يسبب تسرب الكواشف من منصات على المنصات المجاورة مما يؤدي إلى خلط وتشويه للألوان. للتأكد من أن هذا لا يحدث فمن المستحسن أن يتم تجفيف حواف الشريط على ورقة ماصة.

تفاعلات لاختبارات عامة باستخدام شريط اختبار البول

درجة الحموضة

الرئتين والكلى هي العوامل الرئيسية المنظمة للتوازن الكائن الحي الحمضي / القلوي.ويكون الحفاظ على التوازن من خلال إفراز كمية محددة من الهيدروجينات الحمضية على شكل أيونات الأمونيا وفوسفات الهيدروجين، الأحماض العضوية الضعيفة وذلك من خلال إعادة امتصاص بيكربونات من خلال الترشيح الكبيبي في الأنابيب الملتوية من الكليون. درجة حموضة البول تختلف عادة بين 4.5 و 8 مع البول الأول الذي انتج في الصباح يكون عموما أكثر حمضية وكمية البول الذي يفرز بعد وجبات الطعام عموما أكثر قلوية. لم يتم توفير القيم المرجعية الطبيعية لدرجة حموضة البول كما أن هناك تباين واسع جدا والنتائج لا بد من النظر فيها في مجال معاملات أخرى قابلة للقياس .

تحديد درجة الحموضة البولية له هدفين رئيسيين، واحد هو التشخيص والآخر علاجي. من جهة أنه يوفر معلومات بشأن التوازن بين الأحماض والقلويات في المريض ويسمح التعرف على المواد الموجودة في البول على شكل بلوري. من ناحية أخرى، بعض الأمراض تتطلب المريض للحفاظ على درجة حموضة البول ضمن هوامش ضيقة معينة، سواء لتعزيز إزالة عوامل العلاج الكيميائي، وتجنب ترسب الأملاح التي تشجع على تكوين حصى في المرارة، أو من أجل تسهيل السيطرة من عدوى المسالك البولية. تنظيم النظام الغذائي يتحكم أساسا بدرجة الحموضة في المسالك البولية، على الرغم من أن استخدام الدواء يمكنه أيضا السيطرة عليه. وجبات غنية في البروتينات الحيوانية تميل إلى إنتاج البول الحمضي، في حين أن النظام الغذائي الذي يتكون أساسا من الخضروات يميل إلى إنتاج البول القلوي.

الماركات التجارية تقيس درجة الحموضة في الزيادات من 0.5 أو 1 درجة الحموضة وحدة بين درجة الحموضة 5 و 9. ولكي يجري تفريق درجة الحموضة في هذا المجموعة الواسعة من الشائع استخدام نظام مؤشر مزدوج يضم الميثيل الأحمر والبروموثيمول الازرق. ينتج الميثيل الأحمر تغيير اللون من الأحمر إلى الأصفر في نطاق درجة الحموضة 4- والبروموثيمول الازرق من اللون الأصفر إلى اللون الأزرق بين درجة الحموضة 6 و 9. في النطاق 5-9 تظهر الشرائط الألوان التي تتغير من البرتقالي عند درجة الحموضة 5، مرورا بالأصفر والأخضر إلى الأزرق الداكن في الرقم الهيدروجيني 9.

 

الجاذبية النوعية

الثقل النوعي للبول

إن وظيفة الكلى الأكثر أهمية هو إعادة امتصاص المياه بعد الترشيح الكبيبي. هذه العملية المعقدة لإعادة الامتصاص هي عادة واحدة من وظائف الكلى الأولى أن تتأثر بالمرض. الجاذبية النوعية للبول هو مقياس لكثافة المواد المذابة فيه، وذلك يعتمد على عدد من الجزيئات الذائبة وكتلتها. الجزيئات مع أكبر كتلة تساهم أكثر لقياس الجاذبية النوعية من الجزيئات الأصغر. . قياس الجاذبية النوعية لا ينبغي الخلط بينه وبين قياس الضغط الأسموزي، والتي هي أكثر ارتباطا بعدد الجسيمات من كتلتها.

ويستند هذا الاختبار للجاذبية النوعية على التغير في ثابت التفكك (الباكاف الحمضي) من متعدد الإلكتروليت السالب (بولي (فينيل ميثيل الاثير / أنهيدريد الماليك)) في وسط قلوي التي تتآين وتطلق أيونات الهيدروجين بما يتناسب مع عدد الايونات الموجبة بالمحلول. وكلما زاد تركيز الأيونات الموجبة من البول يتم الإفراج عن المزيد من أيونات الهيدروجين، مما يقلل من درجة الحموضة.
وتشمل المنصة أيضا البروموثايمول الأزرق الذي يقيس هذا التغير بالرقم الهيدروجيني وينبغي أن نئك أن شريط الاختبار يقيس فقط تركيز الأيونات الموجبة، ولذلك فمن الممكن أن البول مع تركيز عال من الأملاح غير الأيونية (مثل الجلوكوز أو اليوريا) أو مع المركبات ذات الوزن الجزيئي المرتفع (مثل استخدام وسط لتوفير التباين الإشعاعي) سوف تولد النتيجة التي سوف تكون أقل خطأ من أن تقاس الكثافة. الألوان تختلف من اللون الأزرق الداكن مع القراءة من 1.000 إلى الأصفر لقراءة تبلغ 1.030.

1) وفي وسط قلوي
Polyelectrolyte-Hn + Cationsn+ → Polyelectrolyte-Cations + nH+
2) وفي وسط قلوي
H+ + Bromothymol blue (Blue) → Bromothymol blue-H+ (Yellow)
تركيزات البروتين المرتفعة تعطي نتائج مرتفعة قليلا للكثافة المحددة نتيجة لخطأ في كاشف البروتين، وبالإضافة إلى ذلك، العينات مع درجة الحموضة فوق 6.5 تعطي قراءات أقل نتيجة لانحياز المؤشر. لهذا السبب، فإن الشركات المصنعة توصي بأن يتم إضافة 5 وحدات لقراءة الجاذبية النوعية عند درجة حموضة أكبر من 6.5.

 

مقارنة بين قطعتين من الشرائط متفاعل ، واحدة مرضية  (إلى اليسار، من مريض يعاني من مرض السكري غير المنضبط)، وشريط غير المتفاعل. من أعلى إلى أسفل ويظهر الشريط المرضي: الكريات البيضاء (-)، النتريت (-)، يوروبيلينوجين (-) والبروتينات (+)، ودرجة الحموضة (5)، خضاب الدم (+)، الجاذبية النوعية (1.025)، والكيتونات (+++ +)، البيليروبين (+) والجلوكوز. (+++) 
مقارنة بين قطعتين من الشرائط متفاعل ، واحدة مرضية (إلى اليسار، من مريض يعاني من مرض السكري غير المنضبط)، وشريط غير المتفاعل. من أعلى إلى أسفل ويظهر الشريط المرضي: الكريات البيضاء (-)، النتريت (-)، يوروبيلينوجين (-) والبروتينات (+)، ودرجة الحموضة (5)، خضاب الدم (+)، الجاذبية النوعية (1.025)، والكيتونات (+++ +)، البيليروبين (+) والجلوكوز. (+++

الدم

قد يكون الدم موجودا في البول إما في شكل خلايا الدم الحمراء السليمة (بيلة دموية) أو بوصفها نتاجا لتدمير خلايا الدم الحمراء، خضاب الدم (بِيلَةٌ هيموغلوبينيَّة). الدم الموجود بكميات كبيرة يمكن أن يتم الكشف عنه بصريا. البيلة الدموية تنتج البول أحمر غائم، والهيموجلوبين يبدو كعينة حمراء واضحة. تعتبر أي كمية الدم أكبر من خمس خلايا لكل ميكروليتر من البول هامة سريريا، والفحص البصري لا يمكن الاعتماد عليه للكشف عن وجود الدم. الفحص المجهري للرواسب البولية يظهر خلايا الدم الحمراء سليمة، ولكن إنتاج الهيموغلوبين الحر عن طريق اضطرابات الانحلالية للدم أو تحلل خلايا الدم الحمراء لا يتم الكشف عنها. لذلك، الاختبارات الكيميائية للهيموجلوبين توفر الوسيلة الأكثر دقة لتحديد وجود الدم. وعندما يتم الكشف عن الدم، يمكن للفحص المجهري أن يستخدم للتمييز بين البيلة الدموية والهيموجلوبين.

الفحوصات الكيميائية للدم تستخدم نشاط البسيديوبيرواكسيدايز من الهيموغلوبين لتحفيز التفاعل بين عنصر الهيم لكل من الهيموغلوبين والميوغلوبين ومولد اللون تيتراميثيلبينزيدين لانتاج واكسدة مولد اللون، والتي لديها اللون الأخضر والأزرق. كاشف الشريط المصنع يتضمن البيروكسيديز والتيترميثيلبينزيدين، في منطقة فحص الدم.
وتقدم اثنين من الرسوم البيانية الملونة التي تتوافق مع التفاعل التي يحدث مع الهيموجلوبين، ميوغلوبينية وبيلة دموية (كرات الدم الحمراء). في ظل وجود الهيموغلوبين / الميوجلوبين الحرة، الوان منتظمة تتراوح بين الأصفرالسالب ثم خلال اللون الأخضر إلى الأخضرالمزرق (إيجابي قوي) على اللوحة. في المقابل، خلايا الدم الحمراء السليمة تنحل عندما تصبح على اتصال مع اللوحة، والهيموجلوبين المحررة تنتج رد فعل معزول يؤدي إلى نمط مرقط على اللوحة. اختبارات كاشف الشرائط يمكنها الكشف عن تركيزات منخفضة تصل إلى خمس خلايا الدم الحمراء لكل ميكروليتر. ومع ذلك، يجب توخي الحذر عند مقارنة هذه الأرقام مع القيم المجهرية الفعلية، لأن طبيعتة اللوحة الماصة تجذب بعض من البول. حيث الأثر يكون، صغير، أو متوسط، وكبير أو أثر، 1+، 2+، و3+ تستخدم لإعداد التقارير.

ويمكن اعتبار ردود فعل إيجابية كاذبة بسبب تلوث الطمث. وتحدث أيضا إذا وجدت المنظفات المؤكسدة القوية في حاوية العينة. البيروكسيديز النباتية والانزيمات البكتيرية، بما في ذلك الاي كولاي القولونية البيروكسيديز، يمكن أيضا أن تسبب ردود فعل إيجابية كاذبة. لذلك، يجب فحص الرواسب التي تحتوي على البكتيريا بشكل وثيق لوجود خلايا الدم الحمراء. تقليديا، ارتبط حمض الاسكوربك(فيتامين سي) مع ردود الفعل السلبية الكاذبة للدم. عدلت كل من ملتيتستكس وكمستب شرائط كواشفها للحد من هذا التدخل إلى مستويات عالية جدا من حمض الأسكوربيك، وكمستب يعلو لوحة الكاشف مع شبكة مشبعة أيودات ليتأكسد حمض الاسكوربيك قبل الوصول للوحة التفاعل. ويمكن لردود الفعل السلبية الكاذبة ان تنتج عندما يكون للبول جاذبية نوعية عالية يحتوي على خلايا الدم الحمراء كثيرة التي لا تتحلل عندما تأتي في اتصال مع لوحة الكاشف. ويمكن أيضا أن ينظر إلى التفاعل انخفض عند استخدام الفورمالين كمادة حافظة أو عند وجود كابتوبريل ارتفاع ضغط الدم أو الأدوية أو نسبة عالية من النتريت. خلايا الدم الحمراء تترسب في قاع اناء العينة، وعدم خلط العينة قبل الاختبار يؤدي إلى انخفاض خاطىء بالقراءة.

الأمراض التي تم تحديدها مع فحص البول بالشرائح

بمساعدة من الفحوص الروتينية يمكن الكشف عن هذه الأعراض في وقت مبكر للمجموعات الأربع التالية:

  1. أمراض الكلى والمسالك البولية
  2. اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (داء السكري)
  3. أمراض الكبد واضطرابات الدم الانحلالي
  4. التهابات المسالك البولية

أمراض الكلى والمسالك البولية

فحص المعامات: العديد من أمراض الكلى والمسالك البولية قد تكون بدون أعراض لفترة طويلة من الزمن. ينصح تحليل البول الروتيني كخطوة أساسية بعد أولية في تحديد تلف الكلى و / أو أمراض المسالك البولية في مرحلة مبكرة، خصوصا في المجتمعات ذات المخاطر العالية مثل مرضى السكري، وارتفاع ضغط الدم، الأمريكيين من أصل أفريقي، بولينيزيا، والذين لديهم تاريخ عائلي.
أمراض الكلى والمسالك البولية التي يمكن التعرف عليها تشمل: مرض الكلى المزمن، التهاب كبيبات الكلى، بروتينية والبيلة الدموية

اختبار البروتين

من الاختبارات الكيميائية الروتينية التي تجرى على البول، وأكثر دلالة على المرض الكلوي هو تحديد البروتين. وكثيرا ما ترتبط البيله البروتينية مع المرض الكلوي في وقت مبكر، مما يجعل من اختبار بروتين البول جزءا هاما من أي الفحص بدني. يحتوي البول الطبيعي على بروتين قليل جدا، وعادة أقل من 10 جم / لتر أو يفرز 100 غ لكل 24 ساعة. يتكون هذا البروتين في المقام الأول من البروتينات في الدم منخفضة الوزن الجزيئي التي تم تصفيتها من قبل الكبيبة والبروتينات التي تنتج في الجهاز البولي التناسلي. نظرا لانخفاض الوزن الجزيئي، الزلال هو بروتين مصل دم رئيسي موجود في البلازما، ومحتوى الزلال البولي الطبيعي منخفض لأنه لم يتم تصفية غالبية الزلال الموجودة في الكبيبة، و الكثير من الزلال الذي تم تصفيته إعادة امتصاصها عن طريق الأنابيب. وتشمل البروتينات الأخرى كميات صغيرة من المصل والمكروغلوبولين الأنبوبي. يوروموديولين التي تنتجها الخلايا المبطنة للأنبوب الكلوي والبروتينات من البروستاتا، السائل المنوي، والإفرازات المهبلية. ويتم انتاج يوروموديولين بشكل روتيني في الانابيب الملتوية البعيدة، وتشكل مصفوفة من القوالب

 

اختبار الشريط الكاشف التفليدي للبروتين يستخدم مبدأ خطأ البروتين من المؤشرات لإنتاج تفاعل اللوني المرئي. وعلى عكس الاعتقاد السائد بأن الكواشف تنتج ألوان محددة ردا على مستويات معينة الحموضة، بعض الكواشف تغيير اللون في وجود بروتين على الرغم من أن الرقم الهيدروجيني للمتوسط يبقى ثابت. وذلك لأن البروتين يستقبل أيونات الهيدروجين من المؤشر. الاختبار أكثر حساسية لللزلال لأن الزلال يحتوي على عدد أكثر من المجموعات الأمينية لقبول أيونات الهيدروجين من البروتينات الأخرى. اعتمادا على الشركة المصنعة، منطقة البروتين من الشريط تحتوي على مادة كيميائية مختلفة. كثيرة الشرائط تحتوي رباعي برومو الفينول فثالين الازرق وكمسترب يحتوي على 3 “، 3″، 5 “، 5″،6 ،5،4،3، رباعي برومو الفينول فثالين. كلاهما يحتوي على محلول منظم حمضي للحفاظ على درجة الحموضة عند مستوى ثابت. على مستوى الرقم الهيدروجيني لل3، تظهر كل المؤشرات الصفراء في غياب البروتين. ومع ذلك، كلما يزيد تركيز البروتين، يتقدم اللون من خلال ظلال مختلفة من اللون الأخضر، وأخيرا إلى اللون الأزرق. وتذكر القراءات على شكل سالب،التتبع، 1+، 2+، 3+ و 4+ أو القيم شبه الكمية من 30، 100، 300 أو 2000 غرام / لتر بالنسبة لكل تغيير اللون. وتكون القيم المتتبعة إلى أقل من 30 جرام / لتر. تفسير قراءات التتبعيمكن أن تكون صعبة. المصدر الرئيسي للخطأ مع كاشف الشريحة يحدث مع البول القلوي جدا أن يتجاوز نظام المنظم الحمضي، مما ينتج عنه ارتفاع في درجة الحموضة وتغيير اللون لا علاقة لها في تركيز البروتين. وبالمثل، خطأ فني من السماح لكاشف البروتين للبقاء على اتصال مع البول لفترة طويلة قد تؤدي الى إزالة المنطقة المنظمة للمحلول. ويتم الحصول على قراءات إيجابية كاذبة عندما لا يكون التفاعل في ظل الظروف الحمضية. البول المصبوغ للغاية وتلوث الحاوية مع مركبات رباعية الأمونيوم والمنظفات والمطهرات أيضا يمكن أن يسبب قراءات إيجابية كاذبة. قد تحدث اثر قراءة إيجابية كاذبة في العينات مع الجاذبية النوعية العالية.
مؤشر-H + (أصفر) + البروتين → مؤشر (الأزرق والأخضر) + البروتين-H +

 

اختبار الهيموغلوبين والميوغلوبين

وجود دم في البول هو، من جميع العوامل يختبر بالعادة، ذلك الذي يرتبط بشكل وثيق مع الضرر الجراحي إلى الكليتين أو الجهاز البولي التناسلي. الأسباب الأكثر شيوعا للبيلة دموية هي: تحصي الكلية، مرض الكبيبي، والأورام، التهاب حوض الكلية والكلية، والتعرض لسموم الكلية ، والعلاج مع مضادات التخثر. البيلة الدموية غير المرضية يمكن ملاحظتها بعد ممارسة التمارين الرياضية وأثناء فترة الحيض. يجب أن لا يتجاوز العدد الطبيعي من خلايا الدم الحمراء في البول عادة 3 في مجال الطاقة العالية.
اختبار البول بالشريط الذي يظهر إيجابية للدم يمكن أن يكشف الهيموجلوبين، وهو ما لا يمكن كشفها باستخدام المجهر بسبب تحلل خلايا الدم الحمراء في المسالك البولية (لا سيما في قلوية أو البول المخفف)، أو انحلال الدم داخل الأوعية الدموية. في ظل الظروف الطبيعية تشكيل مجمعات هابتوغلوبين-الهيموجلوبين يمنع الترشيح الكبيبي، ولكن إذا كان انحلال الدم هو تجاوز قدرة امتصاص هابتوغلوبين واسعة النطاق، يمكن أن يظهر الهيموجلوبين في البول. يمكن أن يكون سبب وجود الهيموغلوبين في البول بسبب فقر الدم الانحلالي، وعمليات نقل الدم، والحروق واسعة، لدغة العنكبوت منعزل (العصلاء)، والالتهابات، وممارسة التمارين الرياضية.
ويستند اختبار شريط اختبار البول للدماء على نشاط البيروكسيديز الزائف للهيموغلوبين(انزيم) في تحفيز التفاعل بين بيروكسيد الهيدروجين ومولد اللون رباعي ميثل البيزنادين لانتاج منتج مؤكسد أزرق داكن .اللون الناتج يمكن أن تختلف بين الأخضر والأزرق الداكن اعتمادا على كمية الهيموجلوبين.

 

حفزت بواسطة الهيموغلوبين يتصرف باعتباره البيروكسيديز
H2O2 + مولد اللون → مولد اللون يتأكسد (ملونة) + H2O

التفاعل لا يتم تحفيزه عن طريق هيموغلوبين الدم فقط ، ولكن الغلوبينات الأخرى مع مجموعة الهيم مثل الميوجلوبين يمكن أيضا تحفيز رد الفعل نفسه.
وجود الميوجلوبين في البول يعطي رد فعل إيجابي في اختبار الدم لشريط الاختبار ولكن البول يبدو واضحا مع لون أحمر مائل الى البني. وجود الميوجلوبين في مكان الهيموغلوبين يمكن أن يكون سببها الأمراض المرتبطة بالضرر العضلي (انحلال الربيدات)، مثل الصدمات النفسية، ومتلازمة السحق، غيبوبة طويلة، والتشنجات، وضمور العضلات التدريجي، وإدمان الكحول، وتعاطي الهيروين والنشاط البدني الشاق.

جزء هيم من هذه البروتينات يكون سام للأنابيب الكلوية وتركيزات مرتفعة منه يمكن أن يسبب قصور كلوي حاد.
ومن الممكن استخدام اختبار ترسيب كبريتات الأمونيا من أجل التمييز بين الهيموجلوبين وميوغلوبينية. ويتألف هذا إضافة 2.8 غرام من كبريتات الأمونيا إلى 5 مل من بول الطرد المركزي، يمزج جيدا وبعد 5 دقائق من تصفية العينة يعاد الطرد المركزي مرة أخرى. الهيموغلوبين هو من يترسب مع كبريتات الأمونيا ولكن ليس الميوجلوبين. وتحليل طاف للدم مع شريط الاختبار يعطي إيجابية إذا الميوجلوبين موجود وسلبي إذا الهيموغلوبين موجود. الاختبار يمكن أن تعطي إيجابيات كاذبة قوية للأكسدة أو بيروكسيد المخلفات الموجودة على المواد المعملية المستخدمة في التحليل.

 

اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

الجلوكوز – كما يعرف بيلة سكرية
الكيتونات – كما يعرف بيلة كيتونية (انظر أيضا الحماض الكيتوني والكيتوزية)
حول 30-40٪ من النوع الأول من السكري وحوالي 20٪ من مرضى السكري من النوع الثاني يعانون خلال الوقت من اعتلال الكلية، وبالتالي التعرف المبكر لمرض السكري هو من أهمية كبيرة لمزيد من الحالة الصحية لهؤلاء المرضى.
و اضطرابات التمثيل الغذائي الخاصة للكربوهيدرات قادرة على الكشف عن هوية مرض السكري، بيلة سكرية وبيلة كيتونية

فحص الجلوكوز

في ظل ظروف الطبيعية كل جزيئات الجلوكوز التي يتم إزالتها في الكبيبة يتم إعادة امتصاصها في الأنبوبة الملتوية القريبة. إذا زاد مستوى السكر في الدم، كما يحدث في مرض السكري،وقد تجاوز قدرة الأنبوبة الملتوية لإعادة استيعاب الجلوكوز (وهو تأثير يعرف باسم عتبة استيعاب الكلوية) وللجلوكوز هذه العتبة ما بين 160-180 ملغ / ديسيلتر.
وتختلف تركيزات الجلوكوز في الفرد، ويمكن لبول الشخص السليم أن يحتوي بِيلَةٌ غلُوكُوزِيَّة انتقالية بعد تناول وجبة عالية من السكريات. لذا تأتي النتائج الأكثر تمثيلا من العينات التي تم الحصول عليها مدة ساعتين على الأقل بعد أكل الطعام.
ويستند الكشف عن الجلوكوز من شرائط الاختبار على رد فعل الأنزيمية أوكسيديز الجلوكوز. هذا الإنزيم يحفز أكسدة الجلوكوز من الأوكسجين في الغلاف الجوي لتشكيل د-جلوكونو-لاكتون وبيروكسيد الهيدروجين.وتفاعل آخر مرتبط ، بوساطة البيروكسيديز، يحفز التفاعل بين بيروكسيد ومولد اللون (وهي المادة التي تكتسب اللون بعد تفاعل كيميائي) لتشكيل مركب اللون الذي يشير إلى تركيز الجلوكوز.

  1. حفزت من قبل أوكسيديز الجلوكوز
    الجلوكوز + O2 → D-glucono-δ-اكتون + H2O2
  2. حفز بواسطة البيروكسيديز
    H2O2 + مولد اللون → مولد اللون يتأكسد (ملونة) + H2Oتفاعل محدد للجلوكوز، كما يحدث في جميع التفاعلات الأنزيمية، ولكن يمكن ظهور بعض النتائج الإيجابية الكاذبة بسبب وجود آثار للعوامل المؤكسدة أو بيروكسيد قوية من المطهرات المستخدمة في الأدوات المخبرية.

فحص الكيتون

الكيتونات أو كيتون في واقع الأمر مصطلح يشير إلى ثلاثة منتجات وسيطة في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية. الأسيتون وحمض الأسيتوأسيتيك وحمض البيتا-هيدروكسي بوتيريك. لم يتم العثور على تركيزات مرتفعة من الكيتونات عادة في البول، حيث يتم أيضها تماما ، وإنتاج الطاقة، وثاني أكسيد الكربون والماء. ومع ذلك، فإن اختلال التمثيل الغذائي للكربوهيدرات يمكن أن يؤدي إلى اختلال توازن التمثيل الغذائي وظهور الكيتونات كمنتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي لاحتياطيات الدهون للكائن الحي.
زيادة في التمثيل الغذائي للدهون يمكن أن يكون نتيجة المجاعة أو سوء الامتصاص، وعدم القدرة على استقلاب الكربوهيدرات (كما يحدث، مثلا، في مرض السكري) أو بسبب الخسائر من القيء المتكرر.
السيطرة على كيتون البول مفيد بشكل خاص في إدارة ومراقبة داء السكري من النوع السكري 1. وجود بيلة كيتونية يشير إلى نقص الأنسولين الذي يشير إلى الحاجة إلى تنظيم الجرعة لها. زيادة في تركيز دم الكيتون تنتج خلل بالتوازن المائي-الكهرلي، والجفاف، وإذا لم يتم تصحيحها سوف تؤدي إلى مرض حماض السكري و غيبوبة السكري بالنهاية.
تظهر مركبات الكيتون الثلاث بنسب مختلفة في البول، على الرغم من أن هذه النسب ثابتة نسبيا في عينات مختلفة كما يتم إنتاج كل من الأسيتون وحمض البيتا-هيدروكسي بوتيريك من حمض الأسيتوأسيتيك. النسب هي 78٪ البيتا-هيدروكسي بوتيريك حامض، وحامض الأسيتوأسيتيك 20٪ و 2٪ الأسيتون.
ويستند هذا الاختبار المستخدمة في شرائط اختبار البول على رد فعل نتروبروسيد الصوديوم في هذا التفاعل حمض الأسيتوأسيتيك في الوسط القلوي يتفاعل مع نتروبروسيد الصوديوم لانتاج معقد أرجواني اللون

Na2 [الحديد (CN) 5NO] + CH3CH2OH + 2NA (OH) → Na4 [الحديد (CN) 5-NO HOCH2COOH] (أرجواني) + H2O
نتروبروسيد الصوديوم + حمض الأسيتوأسيتيك + القلوي المتوسطة → الوردي أرجواني مجمع + ماء
الاختبار لا يقيس حمض البيتا-هيدروكسي بوتيريك وأنها ليست سوى حساسية ضعيفة للأسيتون عند إضافة الجلايسين إلى التفاعل. ومع ذلك، كما يتم الحصول على هذه المركبات من حمض الأسيتوأسيتيك وجودها يمكن افتراض واختبار منفصل لذا فليس ضروريا. تلك الأدوية التي تحتوي على مجموعة سلفهيدريل، مثل mercaptoethane سلفونات الصوديوم (Mesna) وكابتوبريل ولام دوبا يمكن أن تعطي التلوين غير نمطية. يمكن أن يحدث سلبية كاذبة في عينات التي لم يتم تخزينها بشكل كاف بسبب تطايرها والتدهور البكتيري

أمراض الكبد واضطرابات الدم الانحلالي

في كثير من أمراض الكبد غالبا ما تظهر على المرضى علامات الأمراض إلا في مرحلة متأخرة. يسمح التشخيص المبكر لوضع التدابير العلاجية المناسبة لتكون وضعت في الوقت المناسب، وتجنب أضرار لاحقة والتهابات أخرى.
يستطاع التعرف على بعض أمراض الكبد واضطرابات الدم الانحلالي والكشف عن هوية أمراض الكبد، (يرافقه اليرقان)، تليف الكبد، وبيلة يوروبيلينوجينية وبيلة بيليروبينية

اختبار البيليروبين

البيليروبين هو مركب عالي الصبغة وناتج ثانوي من تكسر الهيموغلوبين. الهيموغلوبين التي تم إصدارها بعد نظام وحيدات النوى البلعمية (الموجود في الكبد والطحال) تنسحب خلايا الدم الحمراء القديمة من الدوران ويتحلل إلى مكوناته؛ الحديد، بروتوبرفيرين والبروتين.تقوم خلايا النظام بتحويل بروتوبرفيرين إلى البيليروبين اللامقترن الذي يمر من خلال الدورة الدموية مرتبط البروتين، وخاصة الزلال. الكلى غير قادرة على تصفية هذا البيليروبين بما أنه مرتبط مع البروتين، ومع ذلك، يترافق مع حمض الغلوكورونيك في الكبد لتشكيل البيليروبين مترافق للذوبان في الماء. لم يظهر هذا البيليروبين مترافق عادة في البول كما يفرز مباشرة من الأمعاء في الصفراء. البكتيريا المعوية تقلل من البيليروبين إلى يوروبيلينوجين، الذي يتأكسد في وقت لاحق وإما تفرز مع البراز كما ستيركوبيلين أو في البول كما يوروبيلين.
يبدو البيليروبين مترافق في البول عندما يتم تبديل دورة التكسر الطبيعية بسبب انسداد القنوات المرارية أو عند تلف النزاهة الوظيفية لللكلى. وهذا يسمح للبيليروبين المترافق الهروب إلى الدورة الدموية كما يحدث في التهاب الكبد وتشمع الكبد).
كشف البيليروبين في البول هو مؤشر مبكر لأمراض الكبد وجوده أو عدم وجوده يمكن أن يستخدم لتحديد أسباب اليرقان السريري.
اليرقان التي تنتجها الدمار المتسارع للخلايا الدم الحمراء لا ينتج بيلة بيليروبينية، كما تم العثور على البيليروبين في الدم مرتفعة في شكل اللامقترن والكلى غير قادرة على إفراز ذلك

شرائط الاختبار تستخدم تفاعل تَدْييز (إدخال زمرة الديازو في مركب ما) من أجل الكشف عن البيليروبين. البيليروبين يجمع مع الملح الديازونيوم.( 2،6-ثنائي الكلور-الديازونيوم-رباعي فلوروبورات) في وسط حمضي لإنتاج صبغة آزو مع تلون أن يختلف من الوردي إلى البنفسجي.
في وسط حمضي:
البيليروبين غلوكورونيد + الديازونيوم الملح → صبغة الآزو (بنفسجي)

يمكن أن يكون التفاعل الإيجابي الكاذب راجعا إلى أصباغ غير عادية في البول (على سبيل المثال، الأصفر المائل الى البرتقالي من أيض الفينازوبيريدين, إنديكان والتمثيل الغذائي للدواء لودين إتودولاك)). ويمكن أيضا إعطاء نتائج سلبية كاذبة للعينات المخزنة بشكل سيء على البيليروبين الحساس للضوء ويخضع للأكسدة الضوئية لبيليفيردين عندما يتعرض للضوء، أو التحلل من غلوكورونيد يمكن أن يحدث إنتاج البيليروبين الحرة التي هي أقل تفاعل.

 

اختبار يوروبيلينوجين

البكتيريا المعوية تحول البيليروبين المترافق التي تفرز عن طريق القناة الصفراوية في الأمعاء إلى يوروبيلينوجين ومولد الستيركوبيلين. واستيعابها جزء من يوروبيلينوجين في الأمعاء ثم توزيعها في الدم إلى الكبد حيث يتم التخلص منه. . يتم يتم يتم تصفية جزء صغير من هذا يوروبيلينوجين المتوزع من قبل الكليتين ويظهر في البول (أقل من 1 ملغ / ديسيلتر البول). في مولد الستيركوبيلين لا يمكن إعادة امتصاصها وتبقى في الأمعاء. .
أي تدهور في وظائف الكبد يقلل من قدرتها على معالجة إعادة توزيع اليوروبيلينوجين. يتم تصفية الفائض الذي يبقى في الدم من قبل الكلى ويظهر في البول. عندما تحدث اضطرابات الحالة للدم من كمية البيليروبين اللامقترن موجودة في الدم يزيد مما يسبب زيادة في إفراز الكبد البيليروبين مترافق، مما أدى إلى زيادة كميات يوروبيلينوجين وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة في استيعاب، إعادة تدوير وإفراز الكلى.
ردود الفعل التي تحدث في شريط الاختبار تختلف باختلاف الشركة المصنعة، ولكن في الواقع هناك نوعان من ردود الفعل التي تستخدم في معظم الأحيان. بعض الشركات المصنعة لاستخدام رد الفعل إرليخ (1)، والذي يوروبيلينوجين يتفاعل مع (داي ميثيل امينوبينزيل الديهايد)(كاشف ايرليخ) من أجل إنتاج الألوان التي تختلف من الفاتح إلى الوردي الداكن. غيرها من الشركات المصنعة تستخدم رد فعل ديازو اقتران (2) يستخدم (4-ميثوايكسين )-الديازونيوم-رباعي فلوروبورات لإنتاج الألوان التي تختلف من الأبيض إلى الوردي. التفاعل الأخير هو الأكثر تحديدا.

 

  1. (في الوسط الحمضي) تفاعل الملتيستكس
    يوروبيلينوجين+ داي ميثيل امينوبينزيل الديهايد → صبغة أحمر
  2. تفاعل الكيميسترب (في الوسط الحمضي)
    يوروبيلينوجين+(4-ميثوايكسين)- الديازونيوم-رباعي فلوروبورات → صبغة آزو الأحمر

وهناك عدد من المواد تتداخل مع رد فعل إرليخ على شريط الملتيستكس : برفوبيلينوجين، الإنديكان، ف-الأميني حمض ساليسيليكي, السلفوناميد ، ميثيل دوبا، البروكين والكلوربرومازين. يجب أن يجرى الاختبار في درجة حرارة الغرفة وذلك لزيادة حساسية التفاعل مع درجة الحرارة. العينات المخزنة بشكل سيء يمكن أن تسفر عن نتائج سلبية كاذبة باسم يوروبيلينوجين يعاني الأكسدة الضوئية الى يوروبيلين التي لا تتفاعل. الفورمالديهايد تستخدم كمادة حافظة تنتج نتائج سلبية كاذبة في كلا التفاعلين.

 

التهابات المسالك البولية

يمكن التعرف على التهابات المسالك البولية بما في ذلك الجرثومية والبيلة القيحية.

فحص النتريت

فحص النتريت هو طريقة الفحص السريع للعدوى عديمة الأعراض المحتملة التي تسببها البكتيريا المختزلة للنترات. بعض من أنواع البكتيريا سلبية الغرام التي تسبب التهابات المسالك البولية الأكثر شيوعا (الإشريكية القولونية، الأمعائية، كليبسيلا، الليمونية وبروتيوس) حيث لديها الإنزيمات التي تختزل من النترات الموجودة في البول إلى نتريت.

هذا الاختبار عبارة عن صورة سريعة لاحتمال العدوى بالبكتيريا المعوية، ولكنها لا تحل محل اختبارات تحليل البول ولا الفحص المجهري كأدوات التشخيص، ولا من المراقبة اللاحقة للعديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي لا تختزل النترات (بكتيريا إيجابية الغرام والخمائر) يمكن أيضا أن تسبب التهابات المسالك البولية.

شرائط التفاعل تكشف النتريت باستخدام تفاعل جريس الذي يتفاعل فيه النتريت في وسط حمضي مع الأمين العطرية(سلفانيلاميد) من أجل تشكيل الملح الديازونيوم هذا بدوره يتفاعل مع رباعي بنزو الكينولين المائي لإنتاج صبغة آزو وردية.

  1. في الوسط الحمضي:
    حمض شبه arsanilic أو sulphanilamide + NO2 → الديازونيوم ملح
  2. في الوسط الحمضي:
    ملح الديزانيوم+ tetrahydro benzoquinoline →آزو الوردية صبغة

فحص النتريت ليس موثوق بشكل خاص والحصول على نتائج سلبية في وجود أعراض سريرية ليست غير شائعة، وهذا يعني أن الاختبار لا ينبغي أن يؤخذ على أنه حاسم. النتائج السلبية يمكن الحصول عليها في وجود الكائنات الحية الدقيقة غير المختزلة للنترات. تحتاج البكتيريا المختزلة للنتريت في البقاء على اتصال مع النترات لفترة طويلة بما يكفي لإنتاج كميات قابلة للكشف (البول الاول المنتج في الصباح أو على الأقل مع احتباس البول من 4 ساعات). أعداد كبيرة من البكتيريا يمكن أن تتفاعل للحد من النتريت إلى النيتروجين، والتي سوف تعطي نتيجة سلبية كاذبة. فإن استخدام المضادات الحيوية سوف تمنع التمثيل الغذائي البكتيري مما يسبب نتائج سلبية على الرغم من البكتيريا موجودة. وبالإضافة إلى ذلك بعض المواد مثل حمض الاسكوربيك سوف تتنافس مع تفاعل جريس ليعطي قراءات منخفضة بشكل غير تمثيلي.

اختبار الكريّات البيضاء

فمن الطبيعي أن تجد ما يقرب من 3 (في بعض الأحيان 5) الكريات البيض في مجال الطاقة العالية (40) في عينة البول، مع النساء النتائج أعلى قليلا بسبب تلوث المهبل. ارتفاع أعداد تشير عدوى المسالك البولية. اختبار شريط اختبار البول للخلايا الدم البيضاء بالكشف عن استريز الكريات البيض، التي هي موجودة في حبيبات أليف اللازورد (خلايا وحيدة و خلايا حبيبية العدلات، يُوزِيْنِيّ و مُسْتَقْعِد). البكتيريا والخلايا الليمفاوية والخلايا الظهارية من الجهاز البولي التناسلي لا تحتوي على المونوأمينوأوكسيداز.
العدلات هي الكريات البيض الأكثر شيوعا المرتبطة بالتهابات المسالك البولية. الاختبار الإيجابي لاستريز الكريات البيض يشير عادة وجود البكتيريا واختبار النتريت الإيجابي (على الرغم من أنها ليست هذه الحالة دائما). الالتهابات التي تسببها المشعرة، الكلاميديا والخمائر تنتج بيلة الكريات البيض دون الجرثومية. التهاب أنسجة الكلى (التهاب الكلية الخلالي) يمكن أن تنتج بيلة الكريات البيض، وبخاصة التهاب الكلية الخلالي السامة مع يُوزِيْنِيّ السائدة. .
اختبار الاستريز للكريات البيض يدل بشكل نظري فقط ويجب عدم الاعتماد فقط على هذا التشخيص، لأنها لا تحل محل الفحوصات المجهرية أو زراعة البول.
ويستند تفاعل شريط اختبار البول هذا على عمل استريز الكريات البيض في تحفيز التحلل من استر حمض الكربوكسيلية الإندول. والإندوكسيل المحرر يقوم بالتجمع مع الملح الديازونيوم من أجل إنتاج لون صبغو الآزو البنفسجي.

 

  1. تفاعل حفز بواسطة استريز الكريات البيض
    الإندول الكربوكسيلية استر حمض → الإندوكسيل + حمض
  2. في وسط حمضي:
    الإندوكسيل + الديازونيوم الملح → صبغة آزول بنفسجية

تفاعل الاستريز يحتاج حوالي 5 دقائق ليتم بشكل جيد. وجود العوامل المؤكسدة القوية أو الفورمالديهايد يمكن أن يسبب نتائج إيجابية كاذبة. وترتبط النتائج السلبية الكاذبة مع وجود تركيزات مرتفعة من البروتين (أكبر من 500 ملغ / دل) والجلوكوز (أكبر من 3 غ / دل)، حمض الأكساليك وحمض الاسكوربيك. البول مع الثقل النوعي العالي يمكن أيضا أن يسبب تفرض الكريات البيض، والتي يمكن أن تعوق تحرير أنزيمات الإستيراز.

 

عينة من رواسب البول من مريض يعاني من التهاب المسالك البولية، فمن الممكن أن نرى الكريات البيض (دائرية صغيرة وحبيبية)، الكريات الحمراء (الدائرية الصغيرة وثنائي التقعر) والخلايا الظهارية (كبير ومتعدد السطوح). اختبار لاستريز الكريات البيض هو مؤشر ولا يحل محل الفحص المجهري للبول[19]. 

حد الكشف

د الكشف للفحص هو التركيز، الذي يبدأ فيه الفحص بالتحول من السلبية إلى الإيجابية. على الرغم من أن حد الكشف قد يختلف بين عينات البول، ويعرف حد الكشف بأنه تركيز المادة التي يجرى تحليلها ويمكن ان يؤدي إلى رد فعل إيجابي في 90٪ من عينات البول التي يتم فحصها

 

استخدامات شرائط اختبار البول

شرائط اختبار البول يمكن استخدامها في العديد من المواضع في سلسلة الرعاية الصحية بما في ذلك الكشف في الفحوص الروتينية، ومراقبة العلاج، الرقابة الذاتية من قبل المرضى و / أو الطب الوقائي العام.

فحص

وتستخدم شرائط اختبار البول للفحص في كل من المستشفيات وفي الممارسة العامة. والهدف من الفحص هو الكشف المبكر عن المرضى الذين يحتمل طريق الفحص مجموعات كبيرة من السكان. أهمية الفحص لمرض السكري وأمراض الكلى بين السكان المعرضة للخطر أصبحت عالية جدا.

مراقبة العلاج

مراقبة المعالجة بمساعدة شرائط اختبار البول يسمح لخبراء الصحة الاطمئنان على نتائج العلاج الموصوف، وإذا لزم الأمر إدخال أية تغييرات في مسار العلاج.

المراقبة الذاتية من قبل المرضى

المراقبة الذاتية مع شرائط اختبار البول تحت إشراف خبير الصحة هو وسيلة فعالة لرصد حالة المرض. هذا ينطبق بشكل خاص على مرضى السكري، حيث فكرة الرصد الذاتي للحالة الأيضية (مقدار الجلوكوز والكيتونات) أمر بديهي.

الطب الوقائي العام

أصأصبح الاختبار الذاتي في السنوات الأخيرة أكثر شعبية ، حيث أصبحت العديد من شرائط اختبار البول متاحة عبر الصيدليات والمخازن على الانترنت.ا لرقابة الذاتية لتكرر التهابات المسالك البولية هو مثال مشهور حيث يقوم المرضى بمراقبة البول الخاص بهم بشكل يومي ومناقشة النتائج مع خبراء صحتهم

البيطري

في الطب البيطري، خصوصا في القطط والكلاب، شريط الاختبار يمكن استخدامها لتحليل البول.

تاريخ شريط الاختبار العصر الحديث

في العديد من الثقافات واعتبر البول مرة واحدة كسائل باطني، وفي بعض الثقافات لا يزال ينظر إليه على هذا النحو حتى يومنا هذا. وشملت استخداماته التئام الجروح، وتحفيز دفاعات الجسم، وفحوصات لتشخيص وجود أمراض.

  • كان حتى نهاية القرن ال18 أن الأطباء المهتمين في الكيمياء تحول انتباههم إلى الأساس العلمي لتحليل البول واستخدامه في الطب العملي.
  • وأعرب كارل فريدريش غارتنر (1772-1850) رغبة عن وسيلة سهلة لاختبار البول للكشف عن المرض في السرير المريض
  • 1797 – وصفت وليام كمبرلاند كروكشانك (1745-1800) للمرة الأولى طريقة التخثر الدافىء ، جربت على الكثير من البول.
  • .1827 –” الطبيب الإنجليزي ريتشارد برايت يصف أعراض سريرية للالتهاب الكلية في “تقارير عن حالات الطبية
  • 1840 – وصول تشخيص البول الكيميائية التي تهدف إلى الكشف عن مكونات البول المرضية
  • 1850 – الكيميائي الباريسي جول مومينيه (1818-1898) طور أول “شرائط الاختبار” عندما قام بتشريب شريط من صوف ميرينو مع “بروتوكلوريد القصدير” (كلوريد قصديري). وجرب ذلك بوضع قطرة من البول ثم تسخينها على شمعةفيتحول الشريط للون الأسود إذا كان يحتوي البول سكر.
  • 1883 – فيزيولوجي الإنجليزية جورج أوليفر (1841-1915) بتسويق “أوراق اختبار البولية”
    تقريبا.اصبحت أوراق الكاشف يمكن الحصول عليها تجاريا من الشركة الكيميائية لل Helfenberg AG – 1900.
  • 1904 اختبار لوجود الدم من خلال طريقة ترطيب من المواد الكيميائية باستخدام بنزينيدين أصبحت معروفة اليوم.
    تقريبا (1891-1971) ينشر أسلوبه من “تحليل البقعة””… 1920 – الصيدلي النمساوي فريتز
  • 1930s – تشخيص البول يجعل تقدما كبيرا كما يحسن الموثوقية والأداء اختبار يصبح أسهل تدريجيا.وقد جعلت شرائط اختبار البول بالمعنى المستخدم اليوم لأول مرة على نطاق صناعي وعرضت تجاريا –
  • 1950s.1964 – شركة بورنغير مانهايم، اليوم قيادي بارز في السوق العالمية تحت اسم شركة روش، أطلقت أول شرائط الاختبار الكومبور لها. على الرغم من أن شرائط الاختبار قد تغيرت مظهرهم الخارجي قليلا منذ 1960، انه أصبح الآن يضم عددا من الابتكارات الثورية. وقد ساهمت تقنيات جديدة ، ومؤشرات اللون أكثر استقرارا، وتحسن جيد في تدرج اللون فقط إلى حقيقة أن استخدام شرائط اختبار البول أصبح الآن تأسيسها في الممارسة السريرية والعامة كأداة تشخيص موثوق بها. القائمة المعلمة عرضت نمت بشكل جيد لفترة أطول في العقود اللاحقة

تداخل حمض الأسكوربيك 

ومن المعروف عن حمض الاسكوربيك (فيتامين ج) أنه يتداخل في تفاعل الأكسدة في الدم والجلوكوز على وسادة شرائط اختبار البول المشترك. بعض شرائط اختبار البول محمية ضد التداخل بالايودات ، الذي يلغي حمض الاسكوربيك عن طريق الأكسدة

الرواسب البولية

أثناء الفحص الروتيني، إذا تم التعرف على نتائج إيجابية لكريات الدم البيضاء، والدم، والبروتين، والنتريت، والرقم الهيدروجيني أكبر من 7، يتم تحليل الرواسب البول مجهريا لزيادة دقة التشخيص.

محللون اختبار شرائط البول الآلي

التحليل الآلي لشرائط اختبار البول باستخدام آلية اختبار البول لتحليل الشريطة هو ممارسة راسخة في تحليل البول في العصر الحديث. ويمكن أن قياس الكالسيوم، والدم، والجلوكوز، البيليروبين، يوروبيلينوجين والكيتونات، الكريات البيض، والكرياتينين، الألبومين الصغير، ودرجة الحموضة وحمض الاسكوربيك والبروتين

 

المصادر

اسم المترجم: رانيا محمد عبدالله مؤمنة

تعليق 2

آخر المقالات