بالعربي

الْتِهاب القرنيّة (Keratitis)

التهاب القرنية هو حالة مرضية تصيب قرنية العين, الجزء الأمامي من العين, والذي يؤدي الى التهابها . هذه الحالة المرضية تكون مصحوبة بألم متوسط الى حاد,ضعف في البصر ,رهاب الضوء,احمرار العين , وشعور بوجود اجسام غريبة في العين . [1]

التصنيف (حاد/مزمن)

حاد

  1. التهاب القرنية الحاد في النسيج الطلائي
  2. التهاب القرنية المنقط
  3. التهاب القرنية في النسيج الداخلي للقرنية
  4. التهاب القرنية القرصي

مزمن

  1. التهاب القرنية العصبي
  2. التهاب القرنية اللوحي المخاطي

(التصنيف (حسب نوع العدوى

فيروسي

  1. التهاب القرنية بسبب عدوى فيروس Herpes simplex .التهاب فيروسي في القرنية الذي يؤدي الى “قرحة متشعبة “في قرنية العين .
  2. التهاب القرنية بسبب عدوى فيروس Herpes zoster, المرتبط ب Herpes zoster ophthalmicus ,وهو نوع من Shingles (الهربس النطاقي). والذي يصيب الاعصاب المغذية للعين .

بكتيريا

  1. التهاب القرنية البكتيري.والذي يمكن ان ينتج من اصابة للعين او استخدام العدسات اللاصقة. البكتيريا المسببة تشمل Staphylococcus aureus(مكورة عنقودية ذهبية) ,و Pseudomonas aeruginosa (زائفة زنجارية) لمستخدمي العدسات اللاصقة  والتي تفرز انزيمات تسبب تآكل القرنية. [2]
    .

فطري

  1. التهاب القرنية الفطري (مثل الفيوزاريوم وهو نوع من أنواع الفطريات التي وجدت في بعض محاليل العدسات مثل Bausch & Lomb ReNu  والتي سببت التهابات فطرية لبعض مستخدميها).

أميبي

  1. Acanthamoebicالتهاب القرنية الناتج من
  2. التهاب القرنية الناتج من  Acanthamoebic

    التهاب اميبي خطير في قرنية العين, يصيب عادة مستخدمي العدسات اللاصقة. [3][4] وعادة ما يكون ناتج من Acanthamoebic  . في 25 مايو 2007، أصدر  CDC( مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها) توجيهات صحية بسبب زيادة خطر التهاب القرنية الناتج من  Acanthamoebic   المرتبط باستخدام البصريات المتقدمة الطبية (AMO ). [5]

طفيلي

  1. التهاب القرنية الناتج من داء كلابية الذنب(Onchocerciasis),والذي يتبع العدوى بِ كلابية الذنب المتلوية (Onchocerca volvulus) المنتقلة للانسان بواسطة لدغة البعوضة السوداء. هذه البعوضة تنتشر بالقرب من الأنهار الافريقية سريعة الجريان, ولذلك يسمى هذا المرض ب”العمى النهري”. [6]

 

(التصنيف(حسب مرحلة المرض

  1. التهاب القرنية السطحي المنقط.
  2. التهاب القرنية القرحي .

(التصنيف (حسب المسبب المرضي البيئي

  1. التهاب القرنية المكشوف— الناتج من جفاف القرنية بسبب عدم اغلاق جفون العين بشكل كامل أو كافي.
  2. التهاب القرنية الضوئي—بسبب التعرض الشديد للأشعة فوق البنفسجية ,مثال : (العمى الثلجي أو welder’s arc eye)
  3. احمرار العين الحاد بسبب العدسات اللاصقةContact lens acute red eye(CLARE)   —التهاب القرنية المعقم غيرالتقرحي المرتبط ب تجمع بكتيريا سالبة الجرام(Gram-negative bacteria) على العدسات اللاصقة .

أشكال التهاب القرنية في غير البشر

  1. التهاب القرنية الإيزونوفيلي في القطط,الذي يصيب القطط والأحصنة؛ والناتج من العدوى بِfeline herpesvirus 1 أو غيره من الالتهابات الفيروسية. [7]

العلاج

العلاج يعتمد على المسبب للالتهاب.التهاب القرنية المعدي يمكن ان ينشر بسرعة؛ ولذلك يتطلب علاج سريع وعاجل بالمضادات الحيوية, و العلاج ب المضادات للجراثيم، ومضادات للفطريات، أو العلاج المضاد للفيروسات للقضاء على مسبب المرض. المضادات الحيوية تشمل levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, ofloxacin. .والعلاج بقطرات العيون الستيرويدية لم يثبت اذا كان مفيدا او لا في العلاج من هذا الالتهاب .
أما بالنسبة لمستخدمي العدسات اللاصقة فانهم ينصحون بتوقف استخدامها و بتغيير العدسات اللاصقة الملوثة وحافظاتها.
(العدسات اللاصقة وحافظاتها الملوثة لا ينصح بالتخلص منها بالكامل لانه يمكن ان تستخدم في التعرف على مسبب المرض).

 

 

Aciclovir هو الدواء الأساسي لعلاج التهاب القرنية بسبب عدوى فيروس Herpes simplex, وفي هذه الحالة يجب تجنب استخدام الستيرويدات؛ لان ذلك سوف يؤدي الى تدهور سريع وكبير في القرحة التي سببها الفيروس والتي سوف تتطور لتصبح ‘amoeboid’ او ‘geographic’ ulcer “قرحة خريطية”؛ وسميت بذلك لان القرحة تكون على شكل خريطة. ]تحتاج الى مصدر[

 

المآل

بعض الالتهابات يمكن أن تؤدي الى ندبة في القرنية وبالتالي الحد من قوة الابصار.والبعض الأخر من هذه الالتهابات يمكن ان يؤدي الى انثقاب في القرنية وانتقال الالتهاب الى داخل العين,وبالتالي فقدان العين. باستخدام العلاج والعناية الطبية المناسبة,هذه الالتهابات قابلة للعلاج بدون فقدان للبصر طويل الأمد .

 

[read more=المصادر less=إخفاء]

  1. Keratitis
  2. Tang A, Marquart ME, Fratkin JD, McCormick CC, Caballero AR, Gatlin HP, O’Callaghan RJ (2009). “Properties of PASP: A Pseudomonas Protease Capable of Mediating Corneal Erosions”. Invest Ophthalmol Vis Sci 50 (8): 3794–801. doi:1167/iovs.08-3107. PMC 2874894. PMID 19255155.
  3. Lorenzo-Morales, Jacob; Khan, Naveed A.; Walochnik, Julia (2015). “An update on Acanthamoeba keratitis: diagnosis, pathogenesis and treatment”. Parasite 22: 10.doi:1051/parasite/2015010. ISSN 1776-1042. PMID 25687209.
  4. Martín-Navarro, M.; Lorenzo-Morales, J.; Cabrera-Serra, G.; Rancel, F.; Coronado-Alvarez, M.; Piñero, E.; Valladares, B. (Nov 2008). “The potential pathogenicity of chlorhexidine-sensitive Acanthamoeba strains isolated from contact lens cases from asymptomatic individuals in Tenerife, Canary Islands, Spain”. Journal of medical microbiology 57 (Pt 11): 1399–1404.doi:1099/jmm.0.2008/003459-0. ISSN 0022-2615. PMID 18927419. edit
  5. CDC Advisory
  6. “What is onchocerciasis?”. CDC. Retrieved 2010-06-28. transmission is most intense in remote African rural agricultural villages, located near rapidly flowing streams…(WHO) expert committee on onchocerciasis estimates the global prevalence is 17.7 million, of whom about 270,000 are blind.
  7. uga.edu
  8. Herretes, S; Wang, X; Reyes, JM (Oct 16, 2014). “Topical corticosteroids as adjunctive therapy for bacterial keratitis.”. The Cochrane database of systematic reviews 10: CD005430.doi:1002/14651858.CD005430.pub3. PMID 25321340.

[/read]

اسم المترجم: محمد النوايسة

 

 

اترك تعليق

آخر المقالات